妇产科门诊第十一诊室 2017-12-30
到了孕后期,我们都是时时刻刻的关注胎儿的生长发育情况,有点风吹草动都会让准妈妈们特别的着急,为了我们能够了解到宝宝的健康情况,这项检查一定要做,它就是——胎心监护。
事例:小静今年25岁,是个初产妇,既往体健,前两天规则腹痛1小时入院后常规胎心监护,发现胎心基线平直,吸氧后复查胎心监护,结果胎心基线仍然平直,医生建议她做剖宫产,家人同意后进手术室,切开子宫下段,看见粪色羊水,脐带胎膜全黄染,紧急呼叫小儿科医生后成功还胎儿健康。
孕晚期的胎心监护医生是非常重视的,通过胎心监护能发现胎儿缺氧情况,并能及时采取措施。
胎心监护:是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。
正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护,如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。
胎心监护图上一般会有两条曲线:一条记录的是胎心率的变化,一条记录的是宫缩情况。
如果在医院做胎心监护的20分钟内,宝宝的胎心有一个比较稳定的速度基线,在120~160次/分钟,并且你的宝宝至少有2次在活动时胎心率加快,比休息时的胎心率每分钟至少快15下,每次持续至少15秒,那么胎心监护结果就是正常的,或者叫“胎心监护反应型”。
结果正常意味着你的宝宝目前多半状况良好,在宝宝出生前,医生可能会让你每周都做一次胎心监护。
如果宝宝活动时胎心率没有加快,或者40分钟内一次也没有动,那么结果就是“无反应型”,胎心监护无反应型不是表示情况就一定不正常,只意味着此次监测没有提供足够的信息,你可能需要在1小时后再做一次,或者做别的检查,比如胎儿生物物理评估或宫缩应激试验。
但是,胎心监护无反应型可能表示胎儿宫内缺氧,或者胎盘有问题,如果医生认为你的宝宝在子宫里状况不太好,可能会建议你引产或剖宫产。
如果你有以下情况之一,那么胎心监护对你来说格外重要:
1.有糖尿病,并且在进行胰岛素治疗。高血压或有其他疾病可能会影响你孕期的健康。
2.胎儿比较小,或者发育不正常。
3.胎儿比平时胎动少了。
4.羊水过多或羊水过少。
5.做过胎儿外倒转术等来纠正胎位,或者在孕晚期做过羊水穿刺。做过羊水穿刺后,医生会建议你做胎心监护,以确定你的宝宝状况良好。
6.已经过了预产期,医生想看看宝宝在你的肚子里状况怎么样。
胎心监护是为了检查胎儿在妈妈肚子里的健康状态,能够准确及时的了解胎儿的发育状态,如发现问题,能及时采取补救措施,所以建议各位孕妈,这项检查一定要做,对于胎儿的发育来说是非常必要的。