哪些人必须定期查胃肠镜

中国科普博览 2017-12-30

哪些人必须定期查胃肠镜

很多人因为担心检查过程中的不适,比如恶心呕吐或腹痛,对胃肠镜检查是能推就推,尤其是很多人选择健康体检项目时,会有意避开此类检查。实际上,有时轻微的胃肠道不适很可能就是癌变早期的预警症状,而胃肠镜检查是筛查健康人群胃肠病变的常规手段和最好方法。

在做普通的胃镜肠镜检查时,确实会有不适,比如做胃镜主要表现为恶心,过咽喉时特别明显,做肠镜时主要在肠镜牵拉肠道时会出现腹胀甚至腹痛。但因为每个人的承受力不同,并非所有人在检查时都会出现此类不适。一般情况下,绝大多数人都能顺利完成检查。当然,现在无痛胃肠镜,也就是麻醉情况下做胃肠镜,可以做到患者睡一觉就可完成检查。如果出现胃肠道不适,只是利用药物治疗,虽然症状会好转,反而会掩盖病情,失去最佳治疗机会。另外,普通的体检项目很难发现消化道肿瘤,其中抽血化验血清肿瘤标记物的检查,诊断消化道肿瘤的敏感性和特异性均较低,而消化道肿瘤的早期症状非常不明显,连一般医生都很难从临床表现上进行区分,患者更难以通过自己的感觉发现肿瘤。所以,胃肠镜检查非常重要。实际上,随着内镜下微创治疗的发展,已经改变了传统的治疗方案。比如早期消化道肿瘤,尤其是病变仅仅累及黏膜层的早早癌,以前可能需要开腹,切除大半个胃或者一段肠子,现在可以做内镜下黏膜剥离术,保留了消化道器官的完整性,术后的生活质量提高了很多。另外,尤其是肠癌,绝大多数是沿着息肉癌变途径转变过来的,如果早期做了肠镜,在息肉阶段就切除,就不会有肠癌发生了,所以从这个意义上来说,肠癌是一种可以预防的疾病,预防的办法就是肠镜检查。对于一些存在高危因素的人群,必须至少每年做一次胃肠镜检查,其中包括:

(1)年龄40岁以上。

(2)家族中有胃癌或其他消化道癌的患者。

(3)原来反酸烧心,现在症状突然消失。

(4)若出现吞咽困难、吞咽后胸痛、上腹痛、饥胀、呃气、反酸、消化道不良、恶心、呕血或腹痛、腹泻(2 周以上)、排便困难或有包块。凡有上述症状的患者则应留意消化道是否已出现了问题。

(5)年龄在 30岁以上,有便血、大便不规律等下消化道症状者。

(6)有不明原因呕血样咖啡色物或出现柏油样粪便、体重下降。

(7)幽门螺杆菌感染。

(8)有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。

(9)既往有胃病史,特别是慢性胃肠溃疡、息肉、萎缩性胃炎。

(10)出生在胃癌高发区,或曾在高发区长期生活过。

(11)本人患过其他肿瘤。