哪些人必须定期查胃肠镜

很多人因为担心检查过程中的不适，比如恶心呕吐或腹痛，对胃肠镜检查是能推就推，尤其是很多人选择健康体检项目时，会有意避开此类检查。实际上，有时轻微的胃肠道不适很可能就是癌变早期的预警症状，而胃肠镜检查是筛查健康人群胃肠病变的常规手段和最好方法。

在做普通的胃镜肠镜检查时，确实会有不适，比如做胃镜主要表现为恶心，过咽喉时特别明显，做肠镜时主要在肠镜牵拉肠道时会出现腹胀甚至腹痛。但因为每个人的承受力不同，并非所有人在检查时都会出现此类不适。一般情况下，绝大多数人都能顺利完成检查。当然，现在无痛胃肠镜，也就是麻醉情况下做胃肠镜，可以做到患者睡一觉就可完成检查。如果出现胃肠道不适，只是利用药物治疗，虽然症状会好转，反而会掩盖病情，失去最佳治疗机会。另外，普通的体检项目很难发现消化道肿瘤，其中抽血化验血清肿瘤标记物的检查，诊断消化道肿瘤的敏感性和特异性均较低，而消化道肿瘤的早期症状非常不明显，连一般医生都很难从临床表现上进行区分，患者更难以通过自己的感觉发现肿瘤。所以，胃肠镜检查非常重要。实际上，随着内镜下微创治疗的发展，已经改变了传统的治疗方案。比如早期消化道肿瘤，尤其是病变仅仅累及黏膜层的早早癌，以前可能需要开腹，切除大半个胃或者一段肠子，现在可以做内镜下黏膜剥离术，保留了消化道器官的完整性，术后的生活质量提高了很多。另外，尤其是肠癌，绝大多数是沿着息肉癌变途径转变过来的，如果早期做了肠镜，在息肉阶段就切除，就不会有肠癌发生了，所以从这个意义上来说，肠癌是一种可以预防的疾病，预防的办法就是肠镜检查。对于一些存在高危因素的人群，必须至少每年做一次胃肠镜检查，其中包括:

(1)年龄40岁以上。

(2)家族中有胃癌或其他消化道癌的患者。

(3)原来反酸烧心，现在症状突然消失。

(4)若出现吞咽困难、吞咽后胸痛、上腹痛、饥胀、呃气、反酸、消化道不良、恶心、呕血或腹痛、腹泻(2 周以上)、排便困难或有包块。凡有上述症状的患者则应留意消化道是否已出现了问题。

(5)年龄在 30岁以上，有便血、大便不规律等下消化道症状者。

(6)有不明原因呕血样咖啡色物或出现柏油样粪便、体重下降。

(7)幽门螺杆菌感染。

(8)有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。

(9)既往有胃病史，特别是慢性胃肠溃疡、息肉、萎缩性胃炎。

(10)出生在胃癌高发区，或曾在高发区长期生活过。

(11)本人患过其他肿瘤。