降压药千万不要轻易停药

降压药物治疗

根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。

常用的降压药物

1、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。

2、中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。

3、肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。

4、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。

5、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。

6、血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。

7、神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。 、

8、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。

9、复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。

抗高血压药服药时间

人的血压在1天24小时中，9:00～11:00时、16:00～18:00时最高，从18:00时起开始缓慢下降，至次日凌晨2:00～3:00时最低。所以出血性中风多发生于白天，而缺血性中风多发生于夜间。

1、轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药，中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一，这是因为夜间为生理性低血压服药使血压降低，从而导致脑动脉供血不足，在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。

⑴ 1天服用1次的降压药（包括控缓释制剂）多在7:00时给药。

⑵ 1天服用2次的降压药，以上午7:00和下午14:00-16:00两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。

⑶短效抗高血压药物一天三次，第一次应该在清晨醒来，中午1点，下午6点之前最后一次。

此外，无症状时也要服药（因为高血压对脏器的损害是持续存在的），不可随便停药。

降压药的种类及其副作用

1、血管紧张素受体拮抗剂：相对副作用小一些，在降血压的同时还能促进血糖代谢。

2、钙离子拮抗剂：血管扩张了，血压就下降，尤其老年人，常见副作用：脚踝部水肿。

3、血管紧张素转换酶抑制剂：在降血压的同时还能促进血糖代谢，缓解冠心病症状，副作用：干咳。

4、β-受体阻滞剂：副作用：心率减慢，没劲，做激烈运动时候吃力，如配合一些其他药物，心率可能就会中和一下。

5、利尿剂：副作用：小剂量吃副作用不大，大剂量的话，就会随尿排除大量钾盐，容易心律不齐，乏力，血糖会高一点。

对于高血压除了用药还有一些比较健康的降压方式，比如说食疗、锻炼、以及物理疗法等。如果患者没有达到一定要依赖药物的程度尽量采用一些健康的方式，尽量减少药物副作用对身体的伤害。

什么情况下可以停药

想要停药的患者，至少应该符合以下的条件：

（1）限于那些没有并发症的高血压。并发症指的是肾功能损伤、左心房肥大或视网膜病变等等。

（2）没有主要导致心血管病变的因素，如心肌梗塞、周围血管病、糖尿病、家族性高血脂等。

（3）高血压被长期控制在正常的水平。

（4）最好是那些单服一种降血压药物者。

此外，患者应该继续保持平衡的饮食、少吃盐、少喝酒、适量的运动和安定的情绪。还有，他们必须继续定期测量血压，一旦发现血压升高，就必须恢复使用原来应服的药物，以免造成心血管器官的永久性损伤。

高血压患者用药注意事项

1、该用药时就用药

控制血压固然需要生活习惯的改变，但完全不用药，只适用于高血压初发、经过检查没有动脉硬化和心脏肥大的人。在早期发现血压高的3-6个月，允许他们以改变生活方式来降血压。如果之后血压降下来了，可以继续观察，不一定吃药。但没有降下来的，就必须坚持用药。

2、用药要个体化

常用的高血压药物有四类，各有优缺点，患者应根据自身状况选用药物，才能取得好的效果。

①降血压药对性功能有一定影响，年轻患者宜选用血管紧张素系统抑制剂，对性功能影响最少。

②有些人心功能不好，宜选用利尿剂，可以增强血管紧张素系统抑制剂的降压效果。

③老年人往往以收缩压高为主，而钙拮抗剂的降收缩压效果最好。

3、强调联合用药

吃一粒降压药不行，于是吃两粒。一些患者把单一药物加倍来吃，这样很不安全。相比较而言，联合用药效果更好，副作用也更小。