庄时利和的碎碎念 2018-01-10
[环球网报道 记者 李青云]2017年入冬以来,我国流感活动水平上升较快,且仍处于上升态势。多地医院门急诊和住院患者、重症患者增多,诊疗压力大。为此,国家卫生计生委于今日下午召开例行发布会,介绍2018年流感防治工作等有关情况。
今冬流感为何如此高发?
今年入冬以来,各大医院呼吸科尤其是儿科患者爆棚,不少市民相继“中招”病倒。相较于往年,今年的流感形势是否真的格外严峻?
“今年流感的流行确实要高于往年。”中国疾控中心副主任冯子健对此解释,出现这种周期性的变动,一个根本的因素就是人群免疫力的变化。再加上病毒基因轻度变异,教科书上叫抗原性漂移,这两个因素加在一起使得人群中对这个病毒免疫力下降,这样就会出现病毒传播强度增强。
国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉表示,今年的流感从临床症状上来讲和以往的流感没有太大区别。但是今年除了有乙型流感感染的病人以外,还合并了甲型的几个亚型病毒的感染,比如甲型H3N2、甲型H1N1。乙型流感患者数量相对多,但是症状比较轻,甲型流感患者数量少一些,但是症状可能会比较重。另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染,还有很个别的一些病例,患者发病比较急,发展成为重症流感。
幸运的是,焦雅辉确认目前病毒还没有发生变异,也没有产生新的耐药性。所以,现有的神经氨酸酶抑制剂,大家比较熟悉的达菲这些抗病毒药依然有效。
专家预计流感活动高峰还将持续一段时间,随着学校和幼托机构寒假的来临,流感活动水平将逐渐下降。
高危人群如何防护?
在这次流感中,针对老年人、孩子、孕妇和慢性病患者这些高危人群,如何加强自身的流感防护?
中国疾控中心副主任冯子健表示,疫苗仍然是最好的预防手段,建议公众特别是高危人群,像儿童、老人、慢性病患者、孕妇都要接种,避免因为感染流感导致更为严重的疾病,以及并发症的发生。
对于非疫苗的预防手段,冯子健认为高危人群应该尽量减少在流感高峰季节到公共场所活动,此外要注意个人卫生,如勤洗手、戴口罩、通风换气等。冯子健强调,如果到公共场所活动,高危人群一定要戴口罩。如果家庭成员感染了,要避免和家里的老人、慢性病患者或者孕妇接触。
北京地坛医院感染科主任医师李兴旺表示,对于高危人群可以进行预防用药,这样可以避免得流感。
同时,他强调,区分流感和普通感冒,有助于患者获得最合适的治疗方式。“流感一般是没有原因地发高烧,头疼、咳嗽、嗓子疼、全身酸疼、关节疼。这种情况应该马上到医院去看病,及时吃抗病毒药物,48小时之内为最佳时间。普通感冒的体温一般不超过38度,觉得不舒服、流清鼻涕、打喷嚏、没有高热,也不觉得肌肉酸痛,在家喝点姜糖水、中成药,休息休息可能就好了。”
抗病毒药品供应充足
历年的流感诊疗方案都是强调抗病毒药物早期使用,特别是出现症状后的48小时之内服用口服的奥司他韦效果非常好。
但近期流感高峰期,有患者反映到一些医院看病存在开不到药的情况。对此,国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉表示,国家卫计委要求全国的医疗机构紧急采取临时采购的措施,采购流感抗病毒的药物,包括奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。同时,国家卫计委要求各地卫生计生委为医疗机构开启临时采购通道,保证医疗机构药品供应,有充足的药品,不能够以任何的理由来影响患者对药品的获得。
“我国抗病毒药物的供应保障是充足的,治疗普通流感的口服药有达菲(奥司他韦),还有喷雾扎那米韦,这两年我们国家又研制成功了对于重症流感患者使用的帕拉米韦,这几种药都可以国产化生产。”