脐带绕颈就必须剖宫产? ! 孕妈妈们别再瞎担心了

妇产科门诊第十一诊室 2017-12-30

脐带绕颈就必须剖宫产? ! 孕妈妈们别再瞎担心了

简单说来,脐带就是一条绳子,它可以缠绕在胎儿的各种部位,如手、脚、躯干、脖子等各种部位。它是胎盘和胎儿之间的纽带,也是胎儿和母体之间的纽带,是负责营养运输和血液交换的桥梁。

脐带绕颈就是指脐带围绕胎儿颈部,是脐带缠绕最常见的类型,绕颈1周最多见,3周就比较罕见了。文献上还有报道有见到绕颈8周的例子。我在30周做B超时就提示,胎儿脐带绕颈1周,具体描述就是胎儿颈部可见“U”型脐带压迹。

为什么会脐带绕颈呢?

可能和胎儿过小,脐带过长,胎动过多等因素相关。脐带就像水中的绳子,如果胎儿较小或者子宫相对很大的话,胎儿贪玩儿,很容易和脐带发生缠绕。

如何发现脐带绕颈呢?

可以通过做超声检查得知。超声提示:颈部有明显的压迹或颈部发现脐带血流信号。绕颈1周显示“U”型压迹,绕颈2周显示“W”型压迹,绕颈3周或3周以上显示锯齿型压迹。

脐带绕颈能自行解开吗?

答案是肯定的,胎儿在母体内活动时,可能一个转身就把脐带从颈部拿下来了。所以可能这次做超声有绕颈,下次就解开了,但再次超声可能发现它又给绕上去了。

脐带绕颈有什么危害呢?

在分娩前或分娩开始的时候,孕妈妈都没什么感觉,只有临产后,胎儿下沉使脐带缩短,脐带剧烈牵扯胎盘,可能使胎盘剥离或子宫内翻,会造成母体剧烈腹痛或失血性休克。对胎儿的影响主要是造成胎儿缺氧,分娩产程延长。而监测胎动是判断胎儿是否缺氧的好办法,临近足月,胎动一般大于10次/12小时,孕妈妈可以自行监测。

脐带绕颈还能顺产吗?

脐带的剩余长度大于胎盘到母体外阴的距离是可以顺产的。脐带绕颈1周不是剖宫产的手术指征,但如果分娩过程中脐带缠绕过紧或者脐带绕颈3周及以上,母体出现突发状况就要听从医生的建议选择剖宫产。

常见的脐带绕颈临床上没有对胎儿明确的不良影响,不过脐带绕颈也没有办法预防。我们要相信,胎儿是聪明的,它会选择合适的方式降临到人世间。

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