妇产科门诊第十一诊室 2017-11-30
新生儿黄疸大部分都是生理性黄疸,通常最晚3~4周就会自行消退,不需特别治疗。期间是可以带新生晒太阳,因为太阳光中紫外线能有效有效降低体内的胆红素值褪去黄疸,但效果不明显,适合轻微黄疸的宝宝。冬天天气寒冷,所以新生宝宝晒太阳时要注意的事项比较多,妈妈们要特别小心。
冬天新生儿黄疸晒太阳的大致步骤如下:
1、给新生儿宝宝晒太阳之前,要先喂饱,睡熟了,然后在温度适宜的室内,把宝宝的衣服脱掉,下面记得垫隔尿垫,以免小家伙尿了或者拉了。
2、晒太阳的时间选择一般是上午10点以前,阳光不刺眼,紫外线也不如正午的时候强烈,是最适合给宝宝晒太阳的。
3、考虑到开着窗户会冻到宝宝,只需开5-10分钟即可,但记得保持室内温度较高,这样孩子就不容易感冒。
4、不要透过玻璃给孩子晒太阳,效果并不好,消除黄疸主要的是要紫外线,但是隔着玻璃往往很少量的,甚至没有紫外线照晒到宝宝身上,也就白晒太阳了。
5、宝宝们一般只愿意趴着晒太阳,如果正面晒太阳的话,一定记得给孩子带眼罩,因为新生儿宝宝就算闭眼,阳光也会对孩子视力造成负面的影响的。
6、家长晒完太阳及时穿上衣服就好了,另外等孩子醒了喂些温水,太阳照射孩子会口渴的。
7、晒完太阳后,不要马上洗澡,因为人体皮肤上含有大量的7-脱氢胆固醇,它在紫外线的照射下可转化为维生素D3,从而促进钙的吸收。洗澡时可将这种物质洗去,就减少了钙吸收。
冬天新生儿黄疸严重应进行蓝光治疗
光疗是比较常用而且效果较快的一种疗法。研究表明,胆红素分子在425~475nm蓝光成分和波长510~530nm绿光照射下会发生光氧化及异构,产生胆绿素和无毒水溶性双吡咯,经胆汁、尿液和粪便排出。因此给婴儿照蓝光或绿光能快速有效降低体内的胆红素值。
国内对于新生儿黄疸需不需要干预治疗有一套判断标准,以出生时龄24~48小时的足月新生儿为例,胆红素值超过154μmol/L就要进行光疗。(具体可参考附表)