LuckystarSays 2017-12-13
如果说牙周是支撑着牙齿的地基,牙周出问题就代表着地基不稳。可是你知道比牙周出问题更可怕的是什么吗?——答案是牙髓!
牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织,位于牙齿内部的牙髓腔内。所以相对于“地基”还可以及时修补,牙齿内部出了问题修复起来可就相当困难啦!当牙髓发炎时,动脉血管扩张、充血,造成牙髓腔中的内压增高,使根尖孔处的静脉受到压迫,导致静脉淤血,引流不畅、供血不良,造成牙髓的营养障碍,引起牙髓坏死。随着牙髓坏死,伴随的就是无比的疼痛。
引起牙髓发炎发病的原因
①口腔清洁不到位或者外伤引起牙体缺损后,如龋齿、外伤、重度磨损等情况,致使创口受病菌感染,毒素沿着牙本质小管侵入牙髓中,造成牙髓感染病变。
②毒素还可通过牙周侵入牙髓。如果患者本身患有牙周疾病而没有注意治疗和防护,则病菌慢慢渗透进牙髓,也可能造成牙髓病变。
③血液也是毒素传播的一种途径。病菌和毒素可以通过血液传播到牙髓,造成牙髓病变。虽然这种情况非常少见,但也并非没有。
④其他疾病扩散传染。如糖尿病患者、肿瘤患者、血液病患者都有可能将病原体传播到牙髓中,引起牙髓病变。
⑤特殊环境刺激。如在一些特殊的环境中,如电流刺激、温度过低、气压过高等特殊情况下,很可能造成牙髓炎急性发作。
当然造成牙髓病变的机理有很多,但是最常见的就是牙齿缺损和牙周疾病没有及时治疗和控制,从而病菌扩散到牙髓中引起牙髓疾病。牙髓一旦发生炎症是不会自行好转的,牙髓炎发展可引起牙髓的死亡,医学上称牙髓坏死。有的病人在牙痛时服用抗菌素、消炎药,这是无济于事的,牙髓炎疼痛一定要找医生进行牙齿止痛的处理。
牙髓炎的造成的疼痛是自发的扩散性的,不能定位疼痛源,所以经常与其他的口腔疾病造成的疼痛相模糊,耽误了治疗。可能牵涉到的部位有邻牙、对颌牙,主要分布于三叉神经支配的区域,包括颅、颌、面、颈部。上颌后牙最常见的牵涉部位是颧部和颞部,下颌后牙多牵涉到锁骨、耳部和枕部。
牙髓炎的治疗原则
①牙髓安抚治疗
当深龋尚未露髓的早期牙髓炎,可用挖匙轻轻除去软腐牙质后,以丁香油小棉球置入龋洞安抚牙髓,达到镇痛、消炎,尽可能保存牙髓活力。
②开髓引流
经牙髓安抚治疗失败或封闭性化脓性牙髓炎时,应及时用牙钻钻开髓盖(或用锐利的消毒针头戳穿髓盖),使脓液得到引流,减压止痛。
③牙髓病治疗
经上述治疗后,症状缓解,根据牙髓病治疗适应征选择疗法。
④拔除患牙
牙冠破损过大或并发重症牙周病,已无保留价值的应拔除。
在一些医院治疗牙髓炎采用的都是根管治疗,而根管治疗就会杀死牙神经。杀死牙神经,就相当于在牙髓上剔除了一个重要组织;杀死牙神经后,牙齿便没有了牙髓的营养供给,逐渐变黄变淡;牙体组织失去活力,使得牙齿非常脆弱,可能稍微的外力刺激就会使牙齿受损,甚至脱落;牙髓外部几乎全是质地比较坚硬牙釉质,因此牙髓发炎以后,炎症不能自行扩散,积于牙齿中间,传递给位于牙齿髓腔和根管内部的牙神经,使人有异常的痛感。
所以保护牙髓是很重要的,它比牙周炎引起的后果更可怕!所以牙髓的保护尤为重要。
①保持口腔卫生,养成良好的卫生习惯,坚持早晚或进食后刷牙,饭后漱口,及时清除留在口里和牙齿之间的食 物残渣和细菌。
②注意饮食习惯和日常行为习惯。不要常用牙签剔牙,不要用牙齿开酒瓶,少喝碳酸饮料等等有损牙齿的行为。
③对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗,不合适的假牙和牙套及时处理。
④定期去医院进行口腔检查,及时发现龋齿、牙洞,及时治疗,不要等它扩散到其他部位,造成更严重的后果才知道后悔。