糖尿病药物——二甲双胍, 如何服用效果最好?

二甲双胍经过几十年的研究，已经被国内外证实是糖尿病降糖的一线药物，其适用人群广，可长期使用，效果稳定。

目前，它是全球应用最广泛的口服降糖药之一，即便新型降糖药层出不穷，但二甲双胍在糖尿病治疗领域的地位没有谁能够撼动。据最新中国2型糖尿病口服药治疗模式调查显示，目前我国以二甲双胍为基础的治疗人群已达到41.2%。

糖尿病常用药二甲双胍有普通、肠溶和缓释3种剂型，分别有片剂和胶囊。专家介绍说，根据不同的剂型，选择不同的服用方式，可以大大提高二甲双胍的降糖效果。

1、普通片剂：餐时或餐后服反应少

大家都知道二甲双胍的副作用很多，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，一般出现这些症状要及时调整用药，严重者甚至要停药。因此，我们建议糖友们服用普通片时，选择随餐服用或餐后服用，从而减少胃肠道反应。如果仍然副作用严重，请询问医生是否可以调整为肠溶片或缓释片。

2、二甲双胍肠溶片餐前服用效果好

这类二甲双胍制剂应在餐前半小时服，优点是较好控制餐后血糖。口服，起始剂量通常为0.25克，每日2次，餐前服。约一周后，如病情控制不佳，可加至一日3次，每次0.25克，逐渐加至每日1.8克，分次服，可以提高其降糖效果。

3、二甲双胍缓释片随晚餐服用或餐后服用效果最佳。

缓释片疗效持久稳定，一天一次，一次一片就能起到效果。这种剂型是目前比较先进的缓释技术制成，可以长时间缓慢释放，可有效控制24小时血糖，对胃部刺激小。晚餐时服用，或餐后服用。每日仅服一次，适合记忆力减退的老年糖友。个别人控糖不佳，可早晚餐时各服一次，目的是分次释放药剂，令血糖水平更稳定。

二甲双胍副作用主要在胃肠，初期用药时，二甲双胍在胃内溶解后，高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上，引起刺激，使人出现恶心、呕吐、腹泻等症状，一般持续3-10日情况会有所改善。

最后，还要提醒糖尿病患者，不同剂型的二甲双胍不能盲目食用，不管哪种二甲双胍，每天总量不能超过2克。