科技蟹 2017-12-02
昨天是第30个“世界艾滋病日”,主题是“共担防艾责任,共享健康权利,共建健康中国”。昨天,浙江省疾病预防控制中心和杭州市疾病预防控制中心分别举办“健康浙江,为‘艾’奔跑”、“全省艾滋病病例宣传教育技能竞赛”以及“杭州市艾滋病宣传教育进社区、进工地主题宣传活动”,并公布了浙江和杭州今年1-10月疫情。
截至今年10月底,现住址在浙江省且存活的艾滋病病毒感染者和病人共22830例,其中,感染者13602例,病人9228例;杭州市累计报告艾滋病病毒感染者和病人共8229例,其中,病人3211例,死亡登记765例。
1-10月,全省新报告艾滋病病毒感染者和病人4413例,比去年同期上升8.1%,但低于2014-2016年平均13.9%的增幅;杭州市新报告艾滋病病毒感染者和病人1016例。学医博士是怎么染上艾滋病的?
上周五,我来到杭州市西溪医院(市六医院),跟着感染科副主任叶荣夏坐了一上午门诊。叶主任接诊了30多位患者,大多都是20多岁的年轻小伙,他们都是艾滋病病毒感染者。
27岁的小杰(化名)就是其中一个。他身形瘦削,皮肤白净,笑起来很阳光,看起来帅气又文静。他是一名男同性恋者(男同)。
天气很好,阳光透过长长的走廊玻璃照进来,晒得人暖暖的。
“可以和你聊聊吗?”我试着和小杰打了个招呼。
“可以啊。”小杰笑了笑,欣然应允了我的请求。
门诊护士帮我们找了一个休息室,在一个5平米大小的房间里,小杰和我倾诉了他的故事——
说起来真怕你笑话,我今年读博士二年级了,学了7年医,却得了这个病。我已经很小心了,但还是中了招。
我出生在北方小城,家里条件在当地还算可以。从小父母就特别宠我,是那种含在嘴里怕化了,捧在手上怕摔了的宠。我觉得父母把我当女儿在养,小时候都跟表姐表妹们玩在一起。从小学到高中,我成绩一直挺好的,同学们都叫我学霸,我也一直是父母的骄傲。我是北方人,但是特别喜欢江南城市的温婉气质。高考,我很顺利地考上了心仪的大学、心仪的专业。2009年,我来到杭州开始向往的大学生活。
大学生活和高中完全不一样,高中三年,我几乎是两耳不闻窗外事,一心只读圣贤书。到了大学,环境变了,学习任务也不那么紧张了,我整个人有点无所事事。身边的同学开始找女朋友谈恋爱,我好像也没有特别的兴趣。我开始浏览一些男同网站,加入了一些男同圈子。
我是学医的,知道男男性行为存在感染艾滋病病毒的风险,所以每次我都做防护措施。并且,每3个月我都会去做一次HIV检测,而前几次的检测,都显示阴性。我以为,自己这么小心谨慎,做足防护措施,是没问题的。
我的噩梦,是从交往第三个男朋友开始的。我们是在QQ上认识的,他比我大一岁,在一家公司上班。他的颜值、谈吐、社会经历,都很吸引我。见面没多久,我们住到了一起,一住就是一年。这期间,我按常规去做了HIV检测,这一次的检测结果,简直就是晴天霹雳,我被感染了艾滋病病毒!
我想我的人生完蛋了,走在街上,恨不得自己被车给撞死。那天我不知道是怎么回到住处的,见到他,我们大吵了一架,他承认对我隐瞒了是HIV感染者的事实。我是被他感染的。那一刻,欲哭无泪……
我和他分手了。
那段日子太难熬了,我一个学医的人,成了HIV感染者,我不知道自己以后怎么办,感觉命运对自己太不公平。我要瞒着家人、朋友、同学,要正常上课、学习,情绪无处发泄。
有一天,我在实验室做实验,突然就哇的一声大哭起来。
大概过了一个多月,我才慢慢接受了这个事实。
2015年,我来到西溪医院治疗,开始吃药。叶主任跟我说,我发现得及时,免疫系统没有被病毒致命攻击,只要长期按时用药,将病毒量控制在最低水平,完全可以正常工作和生活。
我也积极配合医生的治疗,目前,我体内的CD4维持在500以上,除了吃药出现头晕等副作用,身体其他状况都还好。
现在,博士的学业也进入了紧张和忙碌的阶段,每天要忙着上课、做实验。我没想很多,只想把眼前的事情做好,把自己的身体照顾好,好好学习,如果以后有机会,我想从事和艾滋病防护研究相关的工作。也希望我的经历,能带给大家一点警示和教训。
西溪医院感染科主任喻剑华说,虽然艾滋病的增长率在下降,但是人数还是在增加。大学生是增长比较快的一个群体,60岁以上人群感染者也在增多。
目前性传播是艾滋病最主要的传播途径。“加强性教育、讲究性道德、性安全,了解性知识,是非常非常必要的。”
喻主任说,发现感染了HIV,一定要及时治疗。“在我们国家,男男同性人群感染HIV,从感染到发病的时间在缩短,只有4-5年时间。临床上碰到过时间更短的。我们的病人中,最小的才14岁,从感染到发病也就2-3年。”
喻主任说,很多感染者抱着侥幸心理,想着感染了不吃药,也一直不会进入发病期。这种想法是错误的,毕竟精英控制者是非常少的。
“在发病期之前,可以通过吃抗病毒药物,把病毒控制在最低水平,不让它复制,对免疫系统造成危害,CD4维持在500个以上,HIV感染者的存活期可以接近正常人。”
异性性行为传播占较大比重
存在快速向普通人群蔓延和扩散的风险
性传播、血液传播,以及母婴传播是艾滋病传播的三大主要途径。从省市疾控中心发布的疫情来看,性传播仍是最主要传播途径。全省范围内,今年1-10月新报告病例中经性传播占96.1%,其中,异性性途径传播占58.6%,较去年同期上升10.6%,同性性途径传播占37.5%,较去年同期上升2.9%;在杭州,性接触传播比例达97.3%,其中,同性性行为和异性性行为传播分别占57.3%和40.0%。
“异性传播占据较大比重,预示着我市艾滋病疫情不再局限于传统观念中的男男同性行为等高危人群,存在快速向普通人群蔓延和扩散的风险。”杭州市疾病预防控制中心副主任陈珺芬说。
青年和外来流动人群是“主力军”
60岁以上老年病例数增幅明显
艾滋病病毒感染者和病人的年龄仍以青壮年为主。杭州市近三年新报告的艾滋病病毒感染者中,15-24岁青年人群所占比例在20%以上,此外,外来流动人群是“主力军”,约占70%左右。在全省范围内,60岁以上老年人增幅明显,今年1-10月新报告病例数630例,较去年同期上升31.5%。
昨天的疫情发布会上也传来了好消息——在省委、省政府的正确领导下,全省各地依据《浙江省艾滋病防治条例》,以遏制与防治艾滋病行动计划为指引,积极落实各项防控措施,防治工作取得了显著进展:
1.全省艾滋病患者病死率持续下降。艾滋病病毒感染者和病人全因病死率从2011年的3.2%降至2016年的1.8%,2017年1-10月为1.4%,同时,艾滋病相关死亡112例,比去年同期减少了35例。
2.截至今年10月底,全省已建成1792家艾滋病检测实验室,形成覆盖省、市、县和社区(乡镇)四级的服务网络,提升了检测能力,能够为公众及时提供检测服务。
3.全省抗病毒治疗水平不断提升。截至10月底,全省正在接受抗病毒治疗19575例,已接受治疗病人病毒有效抑制比例达93.6%。
都市快报记者葛丹娣金晶通讯员任少凡严敏沈文礼