颈椎病的按摩和艾灸疗法

颈椎病属中医学“痹证”范畴，是中老年人的常见病和多发病。人到中年以后，随着年龄的增长，肝肾之气逐渐衰退，精血亏虚，筋骨失去濡养，骨质日渐疏松。日常生活中，颈椎部活动频繁，反复劳损，风寒湿邪乘虚而入，可引起颈部及周围的肌肉韧带发僵变硬、肥厚钙化、颈椎间盘萎缩退化等病变，进而形成颈椎骨质增生、椎间盘突出而刺激或压迫颈脊神经根、椎动脉和脊髓，在临床上出现各种不同症状。

中医治疗颈椎病以温补肝肾、养血益精为主，祛风胜湿、活血通络为辅，多采用内服中药的方法，分类型进行辨证论治。中医外治法，包括中药外治法、梳头疗法、按摩疗法等，也能使患者症状减轻，疼痛消失及治愈。

按摩疗法用手上下提捏后颈部肌肉，从后发际到颈肩处，左右手轮换做3～5分钟，用手拿肩部肌肉3～5分钟，前后转肩1～2分钟，慢速左右转动头部1～2分钟。此法放松颈肩部肌肉以改善颈部的血液循环，减轻或预防颈椎病。

接下来说灸法如何治疗颈椎病？

灸疗具有温经散寒，活血止痛的作用。颈椎病时可出现颈项疼痛，常向肩、上肢放射，颈项僵硬，活动受限，或有上肢麻木，屈伸不利，肌肉萎缩等症。

取穴：天柱、大椎、风池、大杼、肩骨禺、肩井、后溪。

配穴：上肢麻木加外关。

灸法：每日施灸2次，每穴3～5壮（或每穴温灸15分钟），可用艾条悬灸。

中医对颈椎病的基本观点是什么？

祖国医学经历了几千年实践，留下了大量的医学巨著，其中也包含了与“颈椎病”临床表现有关的理论及治疗经验，并详细记载了和我们今天所述的各型病变相似的征象和治疗方法。

祖国医学的颈、肩、臂痛等症多包括在痹症中，通常认为是外伤、风寒湿邪侵袭、气血不和、经络不通所致，而头晕、目眩、耳鸣则与痰浊、肝风、虚损有关。中医对颈椎病不仅仅着眼于颈肩背臂等局部，而且还有机地联系脏腑、经络、气血等整体进行辨证施治，并将肝、脾、肾等内脏功能与筋骨、肌肉、关节功能有机结合，注意二者之间互相影响、互相促进的作用。

中医根据颈椎病的病因及临床征象将其分为下列四型：

１、风寒湿痹、经络受阻型：由于风、寒、湿三种外邪侵袭机体，流注经络，致气血运行不畅而引起肢体、关节疼痛、酸麻、重着及屈伸不利等，包括了大部分的根性颈椎病和脊髓型颈椎病的症状、体征。

２、肝肾亏虚、气血不足型：久病体弱，肝血不足，肾精亏损，经脉失去濡养，以致肢体筋膜弛缓，手足痿软无力,不能随意运动，包括了椎动脉型、根型和脊髓型的大部分症状。

３、痰湿凝阻、经络瘀滞型：由于痰湿凝阻引起的证候相当广泛，上逆头部多见眩晕，阻于四肢者多见四肢麻木，风痰可引起呕吐、头晕、突然跌倒、四肢麻木，寒痰可引起骨痹刺痛、四肢不举、厥冷等，包括了椎动脉型、交感型颈椎病的许多症状。

４、外伤型：由于闪、挫所致的筋络、筋膜、肌肉等软组织受伤（包括急、慢性损伤）以及关节错位造成的症状，即所谓“骨错缝、筋出槽”的症状，出现肩、背、肢体痛等以疼痛为主的表现。

颈椎病的中医学分型和中医辨证

对于颈椎病进行一定程度的症状学中医分型，有利于骨科医师辨证用药，用中药来进行治疗。以下是我们进行的颈椎病中医分型：

①痹痛型颈椎病：临床表现为颈部疼痛、上肢放射痛、颈部活动受限。

(1)风邪偏胜者：颈肩疼痛，位置不定，或痛在肩,或痛在肘,或痛及手部，关节活动不利，怕风。

(2)寒邪偏胜者：颈部疼痛，固定不移，疼痛较剧，甚者不能入睡；疼痛遇到寒冷时加重，热敷后好转；颈部僵硬感，活动受限。

(3)湿邪偏胜者：颈、背部疼痛，有沉重感；上肢疼痛、肌肤麻木不仁；不愿活动，易疲倦；伴有饮食不良、腹胀、大便稀等。病情反复发作，经久不愈。

②眩晕型颈椎病：临床表现为头晕目眩、头昏、头痛、耳鸣，颈部活动受限，尤不能旋转，甚至可出现猝倒。

(1)气血两虚者：眩晕在动作后加重，劳累后发生，休息后好转，精神疲倦，心慌，记忆力下降，面色苍白，头颈无力。

(2)肝肾两虚型：眩晕,精神欠佳,记忆力下降,腰酸耳鸣，听力下降，视力下降。

(3)痰浊中阻型：眩晕,头昏,头重，昏昏欲睡,恶心呕吐,胸闷,食少,腹胀等。

③瘫痪型颈椎病：临床表现为下肢麻力、无力，腿发软，易跌倒，行走不便，有踏棉花感，甚至可出现大小便障碍。患者常有头颈疼痛等表现。

(1)湿胜型：肢体困重，痿软无力，下肢麻木，行走易跌倒，或有胸闷，腹胀，食欲不佳等。

(2)肝肾亏虚型：下肢痿软无力腰膝酸软，头眩，眼花，耳鸣，性功能下降。病情发展很慢。

(3)气血瘀滞型：下肢疼痛剧烈，位置固定不移，活动加剧；肢体有麻木感。

颈椎病的针灸穴位主要选哪些?

①神经根型颈椎病，多选取落枕穴,后溪，手三里，尺泽，小海，华佗夹背穴。以疏通经络，活血化瘀为主。

②脊髓型：多选取绝骨，昆仑，足三里，阳陵泉，次髎，肾俞，大杼等穴位。以补骨填髓，益肾填精为主。

③交感型和椎动脉型：多选取安眠，内关，神门，三阴交，太溪，阴维，阳维等穴位。以滋补肾阴，调和阴阳为主。