知识分子 2018-01-13
保留脐带血有用吗?基本没什么用,或者说不一定有用,你钱多的话保存也行。
脐带血储存Q&A
1.干细胞活性能维持多久?
储存20年是脐带血库的普遍要求,然而医界、业界都无法保证干细胞保存在-196℃的液态氮中其活性能维持多久,即使活性能够保存,能否分化成所需的细胞也无法确定。说白了,这是买一个梦,造血干细胞目前确认的疗效在于血液系统疾病,但很多人相信有一天它能够治疗癌症。
2. 真的需要储存脐带血吗?
目前脐带血干细胞可以部分替代传统的骨髓移植,未来干细胞医学及再生医学也许会有重大突破,谁知道呢?如果本身经济情况允许,可以考虑自费进行脐带血的储存。
3. 如果成年后才罹患血液疾病,原先储存的脐带血足够使用吗?
一袋脐带血量只足够1名儿童使用,如果体重超过40公斤或成年人使用,必须使用2袋,势必用到他人的脐带血。当然,我们也不能排除未来体外培养、分化技术取得进展,否则以现在的技术,脐带血移植多半还是要用到他人的捐献。
4. 婴儿的脐带血能否帮助家庭成员或朋友?
理论上脐带血对患有能够通过造血干细胞移植治疗的疾病会有帮助,不过婴儿的脐带血与其兄弟姐妹出现完全吻合的机会为25%,与其他家庭成员完全吻合的机会更低。
美国三大脐带血保存机构到目前为止保存的百万份的脐血干细胞中自用的不超过 300 例,其中用于治愈血液系统疾病如白血病、再障的更为少见,仅数十例。主要原因在于:1.血液系统疾病发病率低,导致存储的脐带血可能一直处于低温存储状态而没有真正发挥作用; 2.脐带血的量太少,单份脐血一般只适用 40 kg 以下的患者移植使用,成年发病时单份脐血不够移植所用; 3.儿童期发病者往往基因方面存在问题,患者自己的脐血中可能同样携带这些基因,因此用自己的脐血进行移植,结局难以预料。
特殊情况可以考虑自己保存
美国儿科学会(American Academy of Pediatrics,AAP)建议,如果胎儿同父同母的兄妹中有人患有恶性或者基因方面的疾病,将来可能因为做脐带血干细胞移植而受惠时,家长可以考虑储存新生儿的脐带血。手足间的成功移植案例有不少,非恶性疾病脐血移植效果比骨髓移植好,特别是海洋性贫血。AAP同时指出,并不鼓励基于「生物保险」的理由储存脐带血,因为目前没有足够的科学证据支持自体移植。
移植脐带血的好处,绝大多数表现在白血病上,但它还有别的用处。脐带血中的干细胞可以帮助镰状细胞贫血患者重获正常红细胞,让先天重症联合免疫缺陷的婴儿重建免疫系统,还能治疗致命的先天酶缺陷,像是会造成神经逐渐退化并致死的胡耳勒氏症候群。许多医学中心了解脐带血移植的潜在好处后,都成立了脐带血库,让新生儿的母亲将脐带血捐给需要的陌生人。