得了胆结石怎么办, 要注意什么?

胆囊结石是沉积在胆囊内的结晶，患病率约为5%-25%，西方人群、女性和老年人群患病率较高。根据结石的组成成分，胆囊结石可以分为胆固醇结石、胆色素结石及混合结石（既有胆固醇结石又有胆色素结石）。

胆囊结石易感人群

1、胆囊结石的形成与胆汁内促成核因子和抑成核因子之间的平衡改变有关。促使结石形成的原因有：胆汁中胆固醇过量、胆盐水平低、胆囊运动减少、磷脂酰胆碱分子的含量减少，后者可组织胆固醇形成结晶。

2、胆固醇结石的危险因素主要有：女性、妊娠、大量服用雌激素、年龄增长、种族（美洲原著印第安人的发病率较高，而美国黑人及来自中国、日本、印度和泰国的人群发病率较低）、遗传、肥胖、高甘油三酯水平、低HDL水平、体重骤降、高能量饮食、精制碳水化合物饮食、缺乏运动、肝硬化、克罗恩病及胆囊收缩障碍（如胃切除术后或迷走神经切除术后）。 溶血、慢性细菌或寄生虫感染常被认为是胆色素结石的主要危险因素，但上述三种因素常能设法避免。

胆囊结石的成因

1、饮食的不卫生，根据大量的资料显示，很多胆结石都是以蛔虫卵和蛔虫残体为核心形成的;

2、喜欢吃甜食的人容易形成胆结石，因为食用糖分过多，会改变胆汁的成分，从而会造成胆汁内的胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者比例失调，使胆固醇积累过多，形成结石;

3、节食、减肥容易形成胆结石，因为空腹会造成胆汁的分泌减少，而其中胆固醇的含量却不变，这样就很容易沉淀形成胆固醇结石;

4、不运动、肥胖会引发胆结石，因为很多人平时都爱吃高脂肪、高胆固醇、高糖类的饮品和零食，而这些食品会导致身体快速发胖，体重快速增加，如果不多运动，就会形成胆结石;

5、不良的饮食结构会形成胆结石，如果说摄入脂肪类食物过多，其中的胆固醇和胆红素的含量就会增加、脂肪代谢产生紊乱、胆汁浓缩、胆红素和胆固醇就容易沉淀形成结石;

6、长期的情绪不佳也是形成结石的一方面因素。

胆结石的形成

主要分为以下三个步骤：

1、第一步，胆汁中的胆固醇或钙浓度，处于过饱和状态。

2、第二步，溶质从胆汁溶液中析出成核，并呈固体结晶状态沉淀于胆内。

3、第三步，结晶体加以聚集、融合，最终形成结石。

经历以上三步骤，胆结石就会形成了。

胆囊结石临床表现

1、 胆囊结石在早期通常没有明显症状，大多数是在常规体检中发现。有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。

2、部分单发或多发的胆囊结石，在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，很少产生症状，被称为无症状胆囊结石。

3、胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部，引起临床症状，尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩，或睡眠时由于体位改变，可以使症状加剧。

4、当胆石嵌于胆囊颈部时，造成急性梗阻，导致胆囊内压力增高，胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出，从而引起临床症状，通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛，阵发性加剧，可以向右肩背放射，往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。

如果胆囊结石嵌顿持续不缓解，胆囊会继续增大，甚至会合并感染，从而进展为急性胆囊炎，如果治疗不及时，少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎，严重时可以发生胆囊穿孔，临床后果严重。

胆结石的治疗原则

1、控制饮食，特别是脂肪含量高的食物应少吃甚至不吃，若疾病处于急性期需禁食，以减

轻消化道负担，降低胆固醇浓度，减少胆石形成。

2、胃肠减压，停留胃管，使消化道充分休息；

3、一般情况下，保守治疗几天后，多数患者病情可以得到缓解或明显好转。

4、手术 手术适应症就是医生结合患者的病情，辅助检查，认为手术治疗合适，需要手术，这就是手术适应症（1）有症状的较大的胆囊结石症，直径在1cm以上者； （2）多发胆囊结石者；（3） 胆囊结石同时胆囊内有息肉； （4）发生过急性胰腺炎的胆囊结石

胆囊结石食物禁忌

1、胆固醇较高的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。

2、高脂肪食物，如肥肉、猪油、油炸食品，油多的糕点也不宜多吃，因为过多的脂肪引起胆囊收缩，导致疼痛。

3、节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。

4、食辛辣刺激的调味品，如辣椒、胡椒等。

5、烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品会使胃酸过多，胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难，易诱发胆绞痛。

6、.避免食用易胀气食物：不要摄取如蕃薯、马铃薯、芹菜、洋葱、萝卜、韭菜、黄豆、竹笋及大蒜、汽水饮料以及酸性的果汁、咖啡、可可等，易引起胀气之食物。

如何预防胆结石

1、避免胆道感染，预防胆道蛔虫；

2、遵循高维生素、低脂肪饮食原则，多吃水果及纤维类蔬菜，少吃肥肉、蛋黄、动物内脏等高脂类食物；

3、早餐不可不吃，胆囊定时收缩，排空，可减少胆汁在胆囊中的停留时间；

4、科学运动，控制体重，但切忌过快减肥，体重下降过快胆结石的发病率也会增加；

5、如果怀疑自己有结石，可以用B超来检查胆囊内有没有石头、胆囊壁和胆管有没有增厚；

6、胆结石尚无药物预防措施。