你了解妊娠期糖尿病吗?

妊娠期合并糖尿病包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病多发生在孕中晚期，准妈妈妊娠前通常无血糖异常。妊娠期糖尿病筛查在孕二十四到二十八周之间，是特别重要的产检内容，那么让我们一起了解下这个疾病。

1、为什么孕中晚期容易血糖异常？

胰岛素具有降低糖的作用，妊娠中晚期时各种抗胰岛素样物质增加导致孕妇对胰岛素敏感性下降，身体就必须分泌更多的胰岛素进行调节。但一些孕妇胰岛素分泌不足就会导致血糖升高，造成“妊娠期糖尿病”。很多准妈妈又觉得孕期要补充营养，水果不是主食，不加控制，暴饮暴食，也会增加妊娠期糖尿病的风险性。

2、妊娠期糖尿病有什么危害呢？

容易发生流产或早产；容易合并妊娠期高血压；羊水过多；胎儿畸形率高于非妊娠期糖尿病孕妇；巨大儿概率加大，增加生产难度；新生儿出现新生儿低血糖；

4、妊娠期糖尿病怎么诊断呢？

空腹血糖≥ 5.1 mmol/L，可以直接诊断 GDM，不行就进行 OGTT检查；

空腹血糖＜4.4 mmol/L，发生 GDM 可能性极小, 可以暂时不行 OGTT；

4.4 mmol/L ≤ 空腹血糖＜5.1 mmol/L 时，应尽早行 OGTT，排查 GDM。

我国目前推荐采用 75 g OGTT 方法，诊断标准：服糖前 ≥ 5.1 mmol/L，服糖 1 h ≥ 10.0 mmo/L，2 h ≥ 8.5 mmol/L，符合任意一个标准即诊断为妊娠期糖尿病。

5、妊娠期糖尿病如何治疗呢？

血糖监测：新诊断的、血糖控制不良、不稳定的以及孕期应用胰岛素治疗者，每日监测血糖 7 次，包括三餐前 30 min、三餐后 2 h、22：00 血糖；血糖控制稳定者，每周 1 次监测三餐前 30 min、三餐后 2 h、22：00 血糖，根据结果及时调整胰岛素用量；不需要胰岛素治疗的患者，在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖共7次，包括空腹血糖、三餐后 2 h、22：00 血糖共 5 次。

饮食调节：合理饮食，不偏食，要吃的杂，避免过于精细饮食（面包、果酱、蜂蜜、土豆等），多摄入高纤维食物。适当运动，尤其饭后散步（妊娠期心脏病、先兆流产等准妈妈不适宜运动），控制体重。饮食清淡，少食用煎炸制品。

药物治疗：胰岛素是妊娠期糖尿病的一线用药，具体用量谨遵医嘱。

6、治疗需要达到什么效果呢？

空腹血糖3.3～5.3 mmol/L，餐后 1 h ≤ 7.8 mmol/L，餐后 2 h ≤ 6.7 mmol/L，糖化血红蛋白＜5.5%。

妊娠期如果出现血糖异常也不要过于忧虑，对病情的担心会让情绪焦虑，反而加重病情。发现问题后及时就诊，听从医生诊疗建议，平稳度过孕期。