怀孕了甲功三项有必要做吗? 来看看产科医生的建议

什么是甲功三项？

甲状腺功能检测，简称甲功，主要是通过血液中的甲状腺相关激素水平反映甲状腺的分泌能力的一套检验项目，根据检测内容的差别，通常可分为甲功三项（促甲状腺激素、游离三碘甲状原氨酸和游离甲状腺素）、甲功五项（甲功三项和三碘甲状原氨酸、甲状腺素）和甲功七项（甲功五项和甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体）等。

甲功异常对妊娠的影响

甲亢可能造成流产、早产、畸形儿等不良妊娠结局；

如果母体合并甲亢或甲状腺炎，可能分泌过多的甲状腺激素，导致发育的紊乱或障碍，这些都需要尽快进行治疗。

甲减则可能造成胎儿发育迟缓、器官和智力发育障碍等严重后果。

在妊娠的早期，胎儿的甲状腺尚未形成或功能尚不完全，不能分泌足够的甲状腺激素来维持胎儿发育，需要母体提供一定的甲状腺激素。这时如果母体合并甲减，就不能给胎儿提供足够的有效激素。

需要注意的是：程度较轻的或者早期的妊娠期甲减或甲亢患者可以没有任何不适，只有去医院做甲功的检查才能发现。因此，在准备怀孕或刚刚怀孕期做甲功检查非常必要！

根据《中国甲状腺疾病诊治指南》的推荐，备孕和早孕期的女性，可以进行甲功的检测，以及时发现或排除甲状腺功能减退（甲减）、甲状腺炎或甲状腺功能亢进（甲亢）等疾病，有利于胎儿的正常发育。

甲状腺功能检测的最佳时间是在备孕期以及刚刚发现怀孕时（妊娠6-8周以内）。

对于以前从未进行甲功检测的女性，应进行较为全面的检查，最好能检查甲功七项，若均正常，则可以放心怀孕或继续妊娠；若有异常，医生会根据病情进行相应的治疗和处理。在治疗一定时间后，医生会要求患者进行甲功复查，这时仅需针对性地检查其中的一项或几项，其中甲功三项是较为常用的复查项目，对于甲状腺相关抗体水平已经明确的患者，甲功三项就足以反映甲状腺功能的主要方面。但是对于从未检查过甲功或者很久没有检查的患者，首先应该全面地检查（甲功七项）更稳妥。