甲状腺功能报告单 如何雾里看花

近年来，甲状腺疾病发病率越来越高，甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺癌也成为困扰人们的甲状腺常见问题。因此，甲状腺功能检查也成为很多人上医院做体检时的必查项目，有的是甲功三项，有的是五项，还有的是七项，好复杂。你会看甲状腺功能化验单吗？今天就给大家讲一讲：

狭义的甲功检查只包括 TSH、T3、T4 几项激素指标，广义的甲功检查还包括 TPOAb、TgAb、TRAb 三项抗体指标。

甲状腺激素分泌指标：血清总T3（TT3）、总T4（TT4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4），上述指标的高低，直接反应甲状腺的功能状态，升高表示功能亢进，降低表示功能减退。由于TT3和TT4在妊娠、服避孕药时可增高，在接受雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝衰竭、服用苯妥英钠等药物时可减低，故对甲亢诊断准确性受到限制，比如女性怀孕时诊断甲亢或甲减就不能看这两个指标。FT3、FT4是甲状腺激素的活性部分，直接反映甲状腺的功能状态，不受上述因素影响，是目前诊断甲亢、甲减最准确的化验指标。但因血中FT4、FT3含量甚微，测定方法学上目前许多问题尚待解决，因此多数医院将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。

促甲状腺激素（TSH）：由垂体产生，有促进甲状腺滤泡细胞产生TT3、TT4的作用。TSH的高低受甲状腺激素负反馈控制，其表现是相反的，甲状腺素高时，TSH低，甲状腺素低时，TSH高。因此甲亢时TT3、TT4、FT3、FT4增高，TSH降低，甲减时相反TT3、TT4、FT3、FT4降低，TSH增高。

甲状腺免疫指标：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和TSH受体抗体(TRAb）这三个抗体是由于人体的免疫系统出问题，针对甲状腺产生出来的自身抗体。他们会扰乱甲状腺的正常功能，导致甲减或甲亢。TPOAb、TgAb主要用于诊断自身免疫性甲状腺疾病，如自身免疫性甲状腺炎，Graves病等，若同时出现更提示着甲状腺功能损伤的严重性，是诊断桥本甲状腺炎的金标准。TRAb 水平是 Graves病诊断的重要标志物，能区别于别的病因引起的甲亢，也有助于Graves病治疗效果的评估，小剂量抗甲状腺药物持续治疗至 TRAb 转阴是必要的, 这样可以降低GD的复发率。

还有些医院会同时检测甲状腺球蛋白（Tg）：由甲状腺滤泡上皮细胞分泌，是甲状腺激素合成和储存的载体。血清Tg水平升高与以下三个因素有关：甲状腺肿；甲状腺组织炎症和损伤；TSH、HCG或TRAb对甲状腺刺激。

以上就是关于甲状腺功能的基本介绍，当然最终的解释还是归医生。