甲状腺功能报告单 如何雾里看花

拒绝基本的小笔记 2017-12-14

近年来,甲状腺疾病发病率越来越高,甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺癌也成为困扰人们的甲状腺常见问题。因此,甲状腺功能检查也成为很多人上医院做体检时的必查项目,有的是甲功三项,有的是五项,还有的是七项,好复杂。你会看甲状腺功能化验单吗?今天就给大家讲一讲:

甲状腺功能报告单 如何雾里看花

狭义的甲功检查只包括 TSH、T3、T4 几项激素指标,广义的甲功检查还包括 TPOAb、TgAb、TRAb 三项抗体指标。

甲状腺激素分泌指标:血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4),上述指标的高低,直接反应甲状腺的功能状态,升高表示功能亢进,降低表示功能减退。由于TT3和TT4在妊娠、服避孕药时可增高,在接受雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝衰竭、服用苯妥英钠等药物时可减低,故对甲亢诊断准确性受到限制,比如女性怀孕时诊断甲亢或甲减就不能看这两个指标。FT3、FT4是甲状腺激素的活性部分,直接反映甲状腺的功能状态,不受上述因素影响,是目前诊断甲亢、甲减最准确的化验指标。但因血中FT4、FT3含量甚微,测定方法学上目前许多问题尚待解决,因此多数医院将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。

促甲状腺激素(TSH):由垂体产生,有促进甲状腺滤泡细胞产生TT3、TT4的作用。TSH的高低受甲状腺激素负反馈控制,其表现是相反的,甲状腺素高时,TSH低,甲状腺素低时,TSH高。因此甲亢时TT3、TT4、FT3、FT4增高,TSH降低,甲减时相反TT3、TT4、FT3、FT4降低,TSH增高。

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甲状腺免疫指标:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和TSH受体抗体(TRAb)这三个抗体是由于人体的免疫系统出问题,针对甲状腺产生出来的自身抗体。他们会扰乱甲状腺的正常功能,导致甲减或甲亢。TPOAb、TgAb主要用于诊断自身免疫性甲状腺疾病,如自身免疫性甲状腺炎,Graves病等,若同时出现更提示着甲状腺功能损伤的严重性,是诊断桥本甲状腺炎的金标准。TRAb 水平是 Graves病诊断的重要标志物,能区别于别的病因引起的甲亢,也有助于Graves病治疗效果的评估,小剂量抗甲状腺药物持续治疗至 TRAb 转阴是必要的, 这样可以降低GD的复发率。

还有些医院会同时检测甲状腺球蛋白(Tg):由甲状腺滤泡上皮细胞分泌,是甲状腺激素合成和储存的载体。血清Tg水平升高与以下三个因素有关:甲状腺肿;甲状腺组织炎症和损伤;TSH、HCG或TRAb对甲状腺刺激。

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以上就是关于甲状腺功能的基本介绍,当然最终的解释还是归医生。

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