许大夫的牙科专栏 2018-01-04
在智齿的生长方面,个体差异很大,有的人20岁之智齿前,有的人40、50岁才长,有的人终生不长,这都是正常的。四颗智齿不一定全部萌出,某些人先天智齿牙胚缺失导致智齿可能只长1至2颗。智齿的位置从门牙牙缝开始,由一侧门牙向里数牙齿数目,如果有第八颗牙,它就是智齿。
一、俗话说长了智齿说明我聪明,那么它有什么危害呢?
① 折叠反复发作的冠周炎
② 折叠龋齿
③ 下颌疼痛、磨牙
④ 折叠引发三叉神经痛
二、到底拔不拔?
一般说来,智齿很少有能长好的。所谓长不好是什么意思呢?要么就是长不出来,要么就是长不正。长不出来,牙龈就会包住智齿,造成牙龈发炎、口臭等。长不正,就是指智齿不能以正常牙齿的姿态长出来,它很可能倾斜,把正常的牙齿抵住了,后果很严重。只要长不好,一般隔半年一年左右,就会发炎一次,而且持续的时间为一直到你拔掉为止。
长智齿都会有点痛的,但是每个人情况都有不一样。
因此,很多人常问:该不该拔掉智齿呢?通常,牙医会基于下列几点理由,建议拔掉智齿:
1.蛀牙:如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合智齿面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患。
2.侵犯邻牙:通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。
3.空间不足:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。
4.清洁不易:由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。
5.没有对咬牙:前面提过,不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。
6.阻生齿:通常这是最讨厌的一种,牙医会觉得很难搞定,但病人却不一定有感觉,因此忽略了。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除了。
三、拔牙需知:
如果要拔掉智齿,一定要找专业牙医。拔牙前不智齿能喝可乐等碳酸类饮料,否则拔牙时牙齿容易断裂,给齿根的拔出造成困难。并且,拔牙后应该注意:
1.通常拔的时间越久,肿胀的时间也会比较久,尤其是阻生齿。(阻生伤口比较大,一般都需要缝针,等到一周之后拆线就可以)
2.一小时内,所有的血水、口水都要吞下。不可漱口,以帮助血液凝结,伤口复原。
3.回家以后,前两天需要冰敷,两天后再不舒适,则用热敷。
4.如果有发烧现象,第二天可请病假休息。
5.在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿,应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。
6.月经期间不能拔智齿。
四、拔完注意事项如下:
拔出之后饮食要相当注意,不能吃酸辣刺激的食物,应以清淡为主。建议一般多使用流食(稀饭、汤汁等),多吃点水果,切记不要吃易上火的水果(芒果、荔枝等)。伤口愈合比较慢,多半年时间伤口才能渐渐长平。吃东西时一定要注意,不能将食物残渣触碰到伤口,以免造成伤口愈合过慢。