妇产科门诊第十一诊室 2018-01-30
1、婴幼儿肺炎会不会传染呢
肺炎是有可能会传染的,同时其传染也跟患者的身体免疫力有着很大的关系。
肺炎的细菌感染,以肺炎链球菌最常见,其他病原体包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和其他革兰氏阴性杆菌等很多种。这些病原体可能通过人们之间的接触,或者通过人和物的接触传播,但是哪怕感染了这些病原体,只要自身免疫力健全,就不会得肺炎。往往是机体抵抗力下降时,病原体才会乘虚而入,使人发病。
肺炎多数是由肺炎球菌感染引起的肺实质的炎症。肺炎球菌感染发病与年龄相关,呈“U”型曲线,即两头发病率较高。这一特点在严重肺炎球菌感染,如肺炎及菌血症中尤其引人注目。尽管肺炎球菌疾病的整体发病率比起前抗菌素时代有所降低,但“U”型的发病率曲线却未改变,这说明婴幼儿及老年人仍是肺炎球菌疾病最易感的人群。其他危险人群包括有慢性疾患及免疫功能低下的病人。
2、婴幼儿肺炎是怎样引起的
2.1、病原体感染
小儿肺炎主要是病毒和细菌感染所致。细菌中以肺炎链球菌多见,其次为葡萄球菌、流感嗜血杆菌等;病毒种最常见的为呼吸道合胞病毒,其次为腺病毒、流感病毒等,常在小儿免疫力低下时,病原体由呼吸道入侵,引起支气管、肺泡、肺间质的炎症。
2.2、年龄及营养因素
小儿肺炎的发生也与年龄小及营养状态不佳有关。如低出生体重,2岁以下小儿,营养不良、维生素D缺乏性佝偻病小儿,易受病原体侵袭而发生肺炎,且病情严重,容易迁徙不愈,尤其要引起重视。
2.3、环境因素
不良环境也会诱发小儿肺炎,如居室条件差(如通风不良、阴暗潮湿)、空气污浊(如家人吸烟、工厂化学气体污染)及气候骤变所致的环境温度变化等,这些环境因素都可使小儿的肺炎发病率增加。
3、婴幼儿肺炎如何预防
远离病源,尽可能避免接触呼吸道感染的病人。
常喝温开水,这样不但可预防感冒,更重要的是对孩子胃肠道和肺部有益。
及时增减衣物,小孩虽然没有大人耐寒,但他们多处于运动状态,即使睡着了也不会安静,所以和大人穿得差不多就好了。
经常运动,让孩子到大自然中去锻炼,进行有氧运动是提高机体抵抗力的好方法。每天让孩子适当进行户外活动,接受新鲜空气、阳光,居室每日定时开窗换气。
婴幼儿肺炎吃什么药
中西医结合治疗小儿肺炎效果较好。西医治疗常用抗生素,如可选用青霉素、先锋霉素等,如对此过敏可选用红霉素和阿齐霉素等。一般肺炎勿用链霉素、卡那霉素,慎用庆大霉素。病毒性肺炎可用抗病毒的药物如病毒唑等。
常用儿童肺炎治疗宜选用:肺炎合剂。其剂方为:麻黄6克,杏仁10克,石膏40克,虎杖15克,银花20克,大青15克,柴胡15克,黄芩15克,鱼腥草20克,青蒿15克,贯仲15克,草河车12克,地龙10克,僵蚕10克,野菊花15克,甘草6克。
婴幼儿肺炎要注意什么
饮食护理对较小的宝宝要坚持母乳喂养,从母乳中得到抗体,增强抵抗细菌和病毒感染的能力。另外,从出生 2 周起,加服鱼肝油,这对增强呼吸系统黏膜抵抗疾病的能力大有好处。
根据宝宝的年龄特点喂些营养丰富、易于消化的食物。吃奶的宝宝应以乳类为主,可适当喝点水。牛奶可适当加点水兑稀一点,每次喂少些,增加喂的次数。若发生呛奶要及时清除鼻孔内的乳汁。已经开始添加辅食的宝宝,可吃营养丰富、容易消化、清淡的食物,多吃水果、蔬菜,多饮水。
注意保持室内空气清新,室内温度、湿度适宜。每天至少开窗通风 2~3 次,室温保持在 20℃左右。室内不能吸烟,也不可使烹调时的油烟、煤烟进入居室,否则会刺激宝宝呼吸道,引起宝宝咳嗽加重。清除宝宝鼻腔分泌物,经常给宝宝翻身拍背,促使痰液排出。
平时要注意宝宝的体格锻炼,多到户外活动,多晒太阳。户外活动时,注意适当给宝宝增加衣物。感冒流行期间,尽量不带宝宝到人多、空气不好的公共场所去。如果家里有感冒患者,不要让患者与宝宝接触。
药物护理应遵照医嘱给宝宝按时服药、打针。对有效的抗生素要坚持服用,因肺炎治愈需要一段时间,故所有抗生素均不可在热退后立即停药,也不可随意减量,否则宝宝的病情有可能会反复或出现并发症。
宝宝哮喘症状
1、宝宝哮喘症状
呼吸困难
呼吸困难是比较专业的用语,部分地区会称为气短,这也是儿童哮喘发作时的症状表现,是由支气管平滑肌收缩引起的。病情比较轻时,患儿只在运动时或进行较大体力活动时,感觉到呼吸困难,平时只觉胸闷。病情比较严重时,患儿的症状表现就会明显得多,安静时也会感到呼吸困难。
咳嗽
咳嗽是儿童哮喘的常见症状表现,也是其它常见疾病的一般症状,比如感冒、支气管炎、肺炎等。正是由于这个原因,很多家长在孩子病发初期往往表现的很被动,不会考虑到孩子会患哮喘。哮喘的咳嗽表现与平常咳嗽的持续时间不同,一般咳嗽在2周~3周左右消失,而哮喘咳嗽即使2个月后也很难消失,并常在夜间发作。
喘息
喘息,尤其是夜间哮喘是很多患儿的症状表现,孩子经常会在有半夜及黎明时憋醒,这时家长就要引起注意了,因为这说明孩子病情已经比较严重,需要及时有效的进行治疗。患儿严重发作时需恢复坐位,才能稍微缓解呼吸困难的症状,而且遍身冷汗,唇指发绀,非常痛苦。
2、宝宝哮喘病因
许多潜在因素可影响哮喘的发病,这包括婴幼儿出生前、出生时以及出生后的影响。出生前的高危因素有基因遗传、宫内过敏原暴露、母亲吸烟、母亲及胎盘免疫功能改变等。出生时的易感因素则有关于产科的处理,例如前列腺素、激素以及其它药物的应用和是否早产等。出生后哮喘的发生与出生体重、喂养方式、被动吸烟、新生儿或婴儿早期呼吸道感染、早产儿肺部疾病以及伴有婴儿期肺功能下降的下呼吸道病变等均相关联。
3、宝宝哮喘分类
喘息伴病毒性上呼吸道感染之婴幼儿,远期可能显示不同的疾病转归类型。Tuscon儿童的呼吸研究中心的一个大的,纵向的儿童呼吸病分析,确定了儿童喘息性疾病的不同转归类型,总结于表46-22。如表46-22所示,参与该研究的儿童51.5%从不喘息,19.9%有暂时性婴儿喘息(定义为生后头3年有喘息但在6岁时不再喘息,13.7%有持续性喘息(定义为生后头3年有喘息6岁时仍然有喘息,以及15%有晚期喘息(定义为生后头3年无喘息,但6岁时出现喘息)。
宝宝哮喘如何预防
环境好
要打造一个适合于哮喘宝宝的生活环境,远离过敏原。因为尘螨常常生长于居室的皮毛制品或其他柔软的物品中,所以应定期高温热水烫洗或者日光暴晒被罩、枕套、窗帘和床垫,不要铺地毯。也不要在家中养猫、狗、兔、鸽子等宠物,更不能让这些动物进入哮喘宝宝的卧室。另外,患哮喘的宝宝一般体质较弱,也比较敏感,当冷空气到来时最容易犯病,因此爸爸妈妈一定要注意不能让患哮喘的宝宝受凉。尽量少吹空调,避免风扇冷气直接对着宝宝的身体吹。
饮食好
给宝宝选用性平、性温的食物。比如谷类应当以大米、玉米、糯米、燕麦为主,小米、荞麦、绿豆、薏仁这些性凉的食物尽可能少吃。肉类应多食用牛肉、猪肉、鸡肉、鳝鱼这些性温、性平的,而螃蟹、蚌肉、螺蛳、蜗牛、鸭肉这些性寒、性凉的就要尽量避免给宝宝食用。
宝宝哮喘怎么治疗
1、传统疗法
儿童哮喘患者在进行治疗时,这是一种比较常见的治疗方法。但是,这种治疗方法比较单一,而且药物也是固定的,这样造成了一定局限性。不仅没有使疾病得到治愈,反而由于药物的毒副作用,使患者对药物产生依赖性。
2、因病施治
是儿童哮喘的最佳治疗方法之一。想要很好的治疗这种疾病,一定要根据患者的病情及发病原因来进行治疗,并“量身定做”一套个体化的治疗方法。
例如磁药叠加调节免疫方法通过辨证论治理论,不是单一的中医中药治疗,针对患者的体质特征和症状差异,因人而异,因证而异的选取不同穴位、方剂,制定不同治疗方案,主要通过针灸、拔罐、熏蒸、中药敷贴等多种手法相结合治疗。
3、掌握患者的生理特点
因为儿童肺系娇嫩,所以会出现肺肾不足的情况,而易感染外邪。而元阴未充足,则阳火易动,阳气柔弱,因此而不耐风寒。
稚阴稚阳体,易寒易热,易虚易实。因此,儿童哮喘患者在进行治疗时,用药要轻灵,防止太过。
新生儿为什么会得肺炎
1、新生儿为什么会得肺炎
新生儿肺炎的产生孩子刚出生时就易患有肺炎,一般多在产前、产时引起。产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里,发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常),就会发生呼吸运动而吸入羊水,引起吸入性肺炎;假如早破水、产程延长,或在分娩过程中,吸入细菌污染的羊水或产道分泌物,易引起细菌性肺炎;假如羊水被胎粪污染,吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。
2、新生儿肺炎怎么检查
X线检查X线改变在生后12~24小时更为明显。典型表现为两肺散在密度增高的粗颗粒或片状、云絮状阴影,或伴节段性肺不张及肺气肿,可并发气胸和/或纵隔积气;合并PPHN(新生儿持续性肺动脉高压)时支气管影减少,肺透过度增加;合并ARDS(成人呼吸窘迫综合征)时可见肺透明膜病的特征性X线改变。胸片和临床表现的轻重程度可不成正比。
血气分析动脉血气显示有低氧血症、高碳酸血症和代谢性或混合性酸中毒。如低氧血症很明显,与肺部的病变或呼吸困难的程度不成比例时,注意有无并发持续肺动脉高压。
3、新生儿肺炎临床表现
症状的轻重与吸入的羊水性质(稀薄或黏稠)和量的多少有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。新生儿复苏后即出现呼吸浅快(>60次/分)、鼻煽、三凹征、呻吟和发绀,严重者可出现呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶状,早期两肺有粗湿啰音,以后出现细湿啰音。上述症状和体征于生后12~24小时更为明显。并发气胸或纵隔气肿时呼吸困难突然加重,呼吸音明显减低;并发持续肺动脉高压时表现为持续严重发绀,对一般氧疗无反应;并发心功能不全时,心率增快,肝脏增大。临床呼吸困难常持续至生后数天至数周。
新生儿肺炎如何预防
1、定期做产前检查
羊水或胎粪吸入性肺炎,预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧,母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的,尤其是在怀孕末期,可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题,采取相应的监护和治疗措施,以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。
2、预防感染
出生前:母亲孕期应预防感染,做好孕期保健,保持生活环境的清洁卫生,注意个人卫生,防止感染性疾病的发生。
出生后:生活空间要洁净舒适,衣被,尿布应柔软,干净,哺乳用具应消毒,父母和护理人员应注意卫生,注意洗手,避免接触感冒患者,若母亲感冒,应戴口罩喂奶,发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时,立即治疗,防止病菌扩散。
新生儿肺炎饮食禁忌
1、忌高蛋白饮食:瘦肉、鱼和鸡蛋的重要身分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分,蛋白质代谢的终极产品是尿素。
2、忌食多糖之物:糖分是一种热量弥补精力,功能纯真,基本上不含其余养分素。若小儿肺炎患者多吃糖后,体内白细胞的杀菌感召会受到抑制,食入越多,抑制就会越明显,而加沉z情。
3、忌辛辣食品:辛辣之品刺激大,而且容易化热伤津,故肺炎患儿在炊事中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。
4、忌生冷食品:若过食生冷食品,容易操作体内阳气,而阳气受损则无力抗邪,病情也难病愈,故应忌食,特别对有消化道症状的患儿更应隐讳。
5、忌乱服用清热药:金银茶、青果、板蓝根冲剂等清热药,对肺炎患儿有利。
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